“当初宝宝刚出生，我和妻子手忙脚乱，差点错过了‘出生90天内参保缴费’这个关键时限，幸好医院产科候诊区贴满了醒目的医保宣传彩页，护士还专门发了一封‘致新生儿家长的一封信’，现在宝宝住院费用顺利报销，我们悬着的心终于放下了！”在商州区妇幼保健院产科住院的新生儿家属李先生感慨道。

这一幕正是商州区深化医保基金管理专项整治成效惠及于民的生动缩影。据悉，商州区聚焦群众反映强烈的“急难愁盼”，针对新生儿参保政策知晓率低问题，推动医疗机构印发3万份宣传彩页，在产科病房等场景“精准投放”，形成“线上告知+线下触达”的立体宣传网络，实现“出生即参保、出院即结算”。

今年以来，商州区纪委监委在医保基金突出问题专项整治工作中持续发力，通过强化执纪监督、创新监管手段、严肃查处问责等一系列硬核举措，精准打击各类医保基金违规行为，以强有力的工作力度筑牢医保基金安全防线，切实守护好群众的“救命钱”。

面对医保基金监管链条长、专业性强、骗保行为隐蔽等难点，该区纪委监委发挥牵头抓总、统筹协调作用，压紧压实职能部门工作责任，推动医保、卫健、市场监管等9个部门组成专项整治工作专班，明确整治目标、整治重点、工作步骤和工作要求，建立数据共享、线索互移、联合惩戒和定期会商等工作机制，推动形成“纪委统筹+部门协同+上下联动”的监督格局。

针对药品追溯码管理混乱、欺诈骗保等突出问题，该区纪委监委督促组成3个检查组联合开展专项检查20天，通过大数据筛查、病历核查等方式，对33家医疗机构开展“拉网式”检查，查处虚构服务项目、串换药品等违规行为7起，下发处理意见书22份，清缴追回资金16.66万元，坚决以“零容忍”态度斩断利益链。同时，畅通群众举报渠道，充分发挥社会监督作用，鼓励群众举报欺诈骗保行为，形成全社会共同参与医保基金监管的良好氛围。截至目前，查处违规报销案件4起，追回违规使用的医保基金1.5万元。

此外，该区纪委监委将监督“探头”精准聚焦医疗服务“末梢”，一方面，紧盯慢性病报销慢问题，推动区医保局优化程序，实现线上和线下即时申请即时审核认定，就医购药即时报销，有效缓解门诊慢特病患者就医购药的经济压力；另一方面，推动相关职能部门加快推进医疗机构检查结果互认，健全优化“一次挂号管三天”等服务机制，切实提升群众就医便捷度和满意度。

“医保基金是群众的‘看病钱’‘救命钱’，更是关乎民心的‘廉洁线’。我们将持续聚焦医保领域群众反映强烈的突出问题，加大靶向监督力度，确保医保基金真正用在‘刀刃上’，让群众更有‘医’靠。”商州区纪委监委相关负责人表示。