“今年以来，我组已督查定点医疗机构8家、零售药店71家，督促上缴违规资金117.28万元，发现内部管理问题1个，实施提醒谈话1人。”近日，商州区纪委监委驻区卫健局纪检监察组在医保基金专项整治汇报会上亮出“成绩单”。

医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”。商州区纪委监委紧盯医保基金管理突出问题，充分发挥“室组地”联动优势，由区纪委监委纪检监察室牵头抓总，派驻纪检监察组嵌入监督，镇（街道）纪委配合摸排，三方协同、划片包干。先后抽调6名科级干部和20余名业务骨干，组建3个专项检查组，深入一线开展“拉网式”督查。

“某某药店通过串换药品、虚假刷卡套取基金，被检查组当场识破。”办案人员介绍，这样的违规行为并非个例。检查组严查伪造患者信息结算、挂名住院、过度检查、低标准住院以及回流药品等问题，发现一起、查处一起。截至目前，共梳理问题线索6类189条，追回违规基金及罚金184.74万元，处理医药机构88家，移送相关部门线索4条，移交公安机关立案1人。

针对监督检查中暴露的监管漏洞，该区纪委监委深入分析研判，及时制发纪检监察建议书，督促职能部门落实行业监管责任。推动建立问题、责任、整改“三个清单”和线索移送、联合惩戒等“五项机制”，促进医保、医疗、医药“三医”协同。同时，创新构建“日常巡查+专项检查+智能监控+社会监督”多位一体监管模式，提升精准监管水平。健全考核问责机制，细化工作标准与流程，强化闭环管理，坚决防止基金“跑冒滴漏”。

“我们将持续发挥常态化协同机制作用，加大监督执纪力度，保持医保基金监管高压态势，切实筑牢群众健康安全屏障。”商州区纪委监委相关负责人表示。