“做了影像检查，不管要不要实体胶片都一并收费”“换一家医院看病，同类检查又要重新做一遍”就医过程中的这些问题，看似小事，却直接加重群众就医负担，也带来医保基金流失风险。

今年以来，商州区纪委监委聚焦医保领域突出问题开展小切口专项监督，靶向纠治就医乱象，压紧压实各方责任，全力护航医保惠民政策落地见效。

为找准监督切入点，区纪委监委综合信访举报、日常督查、大数据筛查等，多渠道收集问题线索。聚焦群众关注度高的实体胶片捆绑收费、检查结果互认落实不到位、同一患者重复检验等堵点难点，坚持小切口、深挖掘，深入剖析问题背后的制度漏洞与监管盲区，梳理风险清单，找准问题病灶，着力破解群众就医过程中的操心事、烦心事，切实降低群众就医成本。

同时，该区充分发挥派驻监督“探头”作用，通过实地走访、查阅台账资料、“四不两直”暗访等方式，联合医保、卫健等行业部门直抵医疗机构一线开展专项监督检查，紧盯收费窗口、医技科室等重点点位，精准排查违规收费、过度检查检验等突出问题。同步建立线索移送、信息共享、会商研判、一对一调度工作机制，对监督发现的问题，及时移交行业部门核查处置；针对职能部门监管缺位、履职不力、整改敷衍的，开展约谈提醒，层层传导压力。

在有力监督推动下，行业部门深入开展整顿医疗秩序专项行动，严肃查处医疗机构违法违规执业行为，依托月度绩效考核推动病历、处方问题整改，今年以来，全区累计抽查处方5838张、运行病历4794份，排查不合理处方79张、病历问题283个。深化检查检验结果互通共享，全面普及电子胶片，累计惠及群众46264人次，减免费用65.8万余元，切实打通就医堵点，优化群众就医体验，把监督成效转化为实实在在的治理效能。

此外，针对专项监督发现的普遍性、倾向性问题，区纪委监委通过制发监督提示、开展会商研判、下发工作建议等方式，督促职能部门补齐制度短板，健全完善医保经办内控监督检查、三项清单管理等制度机制11项，推动行业监管从被动处置向源头防范转变。

“我们将持续压实各方监管责任，以刚性监督守住医保基金安全底线，用治理实效提升医保服务质效，让群众的‘救命钱’花得规范、用得暖心。”区纪委监委相关负责人表示。