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丹凤:精准监督守好群众“看病钱”
发布时间:2026-09-17   来源:丹凤县纪委监委   作者:张 超 张合记

“我年纪大了,记不住密码,也不会用智能手机,现在刷脸就能结算,比之前方便多了。”近日,在丹凤县医院住院结算窗口,居民李大妈通过“刷脸”终端轻轻一照,几秒钟就完成了医保报销结算。这份便利,正是该县优化医保服务的一个缩影。

今年以来,丹凤县纪委监委聚焦医保基金监管领域突出问题,在强化监管、案件查办、实事办理等方面持续发力,以精准有力的监督,坚决守好群众的“看病钱”“救命钱”。该县纪委监委牵头建立“纪委+职能部门”双专班运行机制,督促县医保局牵头,采取现场检查、智能监管、常态化专项检查、数据比对等方式,对全县定点医疗机构和定点药店开展全面排查,重点整治虚假诊疗、倒卖“回流药”等违规违法行为。截至目前,累计检查定点医药机构94家,暂停医保协议24家,解除医保协议28家,追回基金98.44万元,行政处罚158.26万元。

同时,该县纪委监委坚持严的基调不动摇,一体推进查改治,在县医保部门处罚相关定点医药机构后同步跟进,综合运用班子成员包案、挂牌督办、提级查办等方式,严肃查处虚假诊疗、过度检查、超适用症用药等违规使用医保基金问题14件,立案14件,处分11人。针对案件暴露出的突出问题,向案发单位制发纪检监察建议书2份,督促医保、卫健等部门健全药品追溯、反欺诈骗保等制度机制11项,从源头堵塞制度漏洞、监管盲区。

此外,该县纪委监委督促职能部门不断优化医保服务,在县级公立医院、A级定点药店推行医保“刷脸”结算,累计结算2820人次313万元;简化“门诊两病”备案流程,拓展用药范围,前半年报销212人4.53万元;县医院、县中医院开通特药“临采”绿色通道,保障肿瘤及罕见病患者用药;落实特殊人群参保资助政策,资助2.59万余人;推进集采药品“三进”活动,全县21家公立医疗机构、2家民营医院、47家零售药店及全县80%以上的村卫生室参与,集采药品达456种,药品价格平均下降50%以上。

“下一步,我们将持续紧盯医保基金监管关键环节,压紧压实职能部门责任,严查欺诈骗保等突出问题,深化以案促改促治,推动惠民便民政策落地见效。”丹凤县纪委监委相关负责人表示。

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