根据市委统一部署,2018年11月12日至12月24日,市委第六轮第七巡察组对市中医医院党总支开展了常规及脱贫攻坚专项巡察,2019年5月10日,市委第七巡查组反馈了巡察意见。我院高度重视,扎实开展巡察反馈问题整改落实,截至2019年8月,市委巡察组反馈的四个方面15个问题中,13个问题已立行立改、落实到位并常态化实施。2020年1月我院撤总支设党委以来,院党委进一步加大反馈问题的整改落实力度和常态管理,强化工作措施,对暂未整改到位的两个问题进行了认真研究,制定了切实可行的整改措施,10月底前可全部整改到位:一是职工养老保险问题经过多方努力,已经形成基本解决方案,但受医院资金困难制约,正在论证解决方案并积极推进之中,今年10月底前完成缴费;二是绩效考核方案问题,已经委托第三方专业机构制定具体方案,今年10月底前可整改到位。按照巡察工作有关要求,现将巡查整改情况予以公布。
一、提高认识,落实责任,认真履行巡察整改主体责任
医院党总支及党委高度重视巡察反馈意见的整改落实,认真学习领会《中国共产党巡视工作条例》《中共商洛市委巡察工作办法》等法规,从讲政治、讲党性的高度,深刻剖析反思,认真整改巡察问题,确保整改取得实效。
(一)统一思想认识,加强组织保障。医院党总支及院党委高度重视巡查整改工作,将其列为一项重要政治任务,与“不忘初心、牢记使命”主题教育有机结合,专门成立了巡察整改工作领导小组,总支书记、院长王洪涛同志任组长,其他2位院班子成员为副组长,总支委员、各支部书记和相关职能科室负责人为成员,明确了工作职责和工作任务,进一步统一全院干部职工思想认识,增强了抓好整改落实工作的思想自觉和行动自觉,确保整改工作的有效落实。
(二)制定整改方案,层层压实责任。针对巡察反馈意见,医院党总支先后3次召开专题会议进行研究,认真剖析根源,落实整改责任和措施。对反馈问题和意见建议进行逐项梳理、深刻剖析,按照全面从严治党的要求,举一反三查找问题,制订了《整改落实方案》(商中医党总支发〔2019〕25号),围绕4个方面15个主要问题和5条巡察意见建议,列出责任清单,明确了责任领导、责任科室、责任人和完成时限,做到了反馈意见零遗漏、全覆盖。
(三)加强监督检查,全程跟进督导。坚持把整改落实情况作为院党总支领导班子及成员履行党建责任和“一岗双责”的重要检验,班子成员按照职责抓好分管范围内的整改落实工作,严格对照整改方案和问题台账,针对薄弱环节强化工作责任,一级抓一级,层层抓落实,逐条整改,逐一销账,做到件件有落实、事事有回音。
(四)全面梳理排查,建立长效机制。自开展巡察整改工作以来,在认真落实整改措施的同时,已先后修订完善了13项规章制度,涉及公务用车、公务接待、党建、财务等多个科室,通过建立健全各类规章制度,加大监督检查力度,不断巩固和扩大整改成果,形成了相互衔接、相互配套的长效工作机制,真正使整改的过程成为提高领导班子凝聚力、战斗力、创造力的过程,成为促进全院党员领导干部作风转变的过程,以整改工作实效推动各项工作不断迈上新台阶。
二、聚焦问题,立行立改,从严从实推进整改工作
(一)政治建设和思想建设方面
1.关于“领导班子领导核心发挥不够充分”的问题。
一是全面加强中心组学习。认真组织学习习近平总书记关于卫生健康工作以及中医药大会等重要讲话精神,特别是重点学习了习总书记2019年10月关于中医药工作要“遵循中医药发展规律,传承精华,守正创新,加快推进中医药现代化、产业化,坚持中西医并重,推动中医药和西医药相互补充、协调发展,推动中医药事业和产业高质量发展,推动中医药走向世界,充分发挥中医药防病治病的独特优势和作用,为建设健康中国、实现中华民族伟大复兴的中国梦贡献力量”的重要指示精神和做好新冠肺炎疫情救治工作的一系列重要指示精神,开展集中学习6次,人均撰写学习笔记1.2万余字,通过研讨交流和一线实践,进一步增强了班子成员的责任感和紧迫感,牢固树立了“以人民为中心,以健康为根本”理念。二是实施三大战略。坚持以“业务提升、收入增长、形象改善”工作目标和“扩规模、上水平”工作思路,实施人才兴院、技术强院、学科带动“三大战略”,强化医院管理、医疗质量管理、医院经营管理“三项管理”,不断提升医院的服务能力和服务水平。三是夯实党建责任。与各支部签订《党建目标责任书》,夯实党建工作主体责任,将党建工作纳入医院中心工作,与业务工作同步安排、同步部署、同步检查、同步考核,整顿后进党组织2个,坚持民主集中制原则,制定完善了《商洛市中医医院关于实行“三重一大”集体决策制度的实施办法》等规章制度,对“三重一大”事项实行党总支集体研究决定,做到集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定,定期召开院务会和院周会,研究、分析、通报工作情况,2020年以来共召开院务会10次,党组织的领导力、凝聚力、号召力得到不断增强。院党总支和3个党支部通过标准化验收,党建工作连续两年在市卫健委组织的年度综合目标考核中名列前茅。
2.关于“贯彻落实中省市医疗卫生相关政策不到位”问题。
一是坚持中西医并重。制定了医院发展规划,按照“扩规模、上水平、创特色”的思路,完成科室发展规划的制定,建成了全新的商洛市体检中心,组建了康复医学科、内四、内五、內六、内七、内八科,成立了骨三、外四科,并整合资源,设立了外科一病区、二病区;建设了国医大师工作室,市级专家站和省名中医工作室,设立了3个市级诊疗中心,6个市级质控中心,隆重举办了国医大师授徒拜师仪式,加入了多个国家级、省级学术组织和医院集团,联合举办了多期省、市级学术活动;重症医学科和标准化手术室设计方案已通过论证;颈肩腰腿痛治疗中心、高压氧治疗中心2个市级诊疗中心已经市卫健委批复,现正在建设;肿瘤外科、泌尿内科、内分泌科和神经外科建设的相关基础性工作正在有序推进。医院的学科发展、技术水平和服务能力大幅提升,发展势头良好。二是积极引进人才。两年间,先后引进各类人才78人,其中学科带头人12人,硕士研究生11人,招聘大学生53人,聘请管理顾问3人,外聘专家33人,专家团队4个。与上海龙华医院、上海市中医医院、广州第二中医医院开展了业务合作,与陕西省中医医院、西安市中医医院、陕西中医药大学以及中国中医科学院北京西苑医院、望京医院,建立了密切的工作联系,并与南京市中医医院、唐都医院、西安市红会医院、儿童医院签订了加强学科建设的框架协议,业务建设的技术支撑显著加强,服务能力和社会影响进一步改善。2018-2019年,门诊人次、住院人次分别累计增长33.16%和56.58%,医院总收入累计增长110.8%,医院的整体效益不断改善,社会认可度不断提高。三是推广适宜技术。开设了名医馆,聘请国医大师团队、国家名中医及省市名中医定期坐诊;开展中医综合治疗项目72项,临床科室中医诊疗技术的推广应用率达到100%;建成了全市首个同仁堂精品药房、全市最大的中药煎药室,改造、扩大了中药房,医院的药房由3个增加到5个,能够提供包括西药、普通中药、精品中药、颗粒剂、膏方、院内制剂6种药品服务,极大延伸了中医药服务链条,满足了患者多样化的用药需求,同时免费为患者提供煎药服务,2019年,共免费煎药40000余剂,免费金额12万余元。实现了“看得见中医元素、闻得见中药味道、每天由名中医坐诊”,中医特色日益明显。四是完善应急预案。修订完善了医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故应急处置预案,规范医疗废物回收登记表、医疗废物相关标识及交接台账,与临床科室签订了使用后一次性输液瓶(袋)安全管理责任书,确定了各职能科室及各临床科室负责人为第一主体人,实行分片管理,保障医疗废弃物安全处置。五是加强人员培训。开展全员医疗废物知识培训10次,保洁人员培训5次,使全体工作人员充分认识到医疗废物管理的重要性,掌握了医疗废物的正确分类收集方法、交接、转运、暂存相关要求知识。六是强化日常督查。每月对医废的分类收集、暂存、运送、交接登记落实情况督导检查一次,每季度汇总分析后全院通报,并进行严格奖惩,确保了医废无遗失、散落情况发生,并按规定送市医废处置中心集中处置。七是落实养老政策。2014年10月推行机关事业单位养老保险工作以来,我院由于自身困难,一直没有参保。经统计,至2019年,我院应缴职工养老保险2700余万余元。积极与有关管理机关进行协商联系,目前已初步确定解决方案,因补缴金额过大,医院无法承担,现正在逐级汇报,寻求妥善解决办法。初步计划今年10月底前部分或彻底解决缴费参保问题。
3.关于“政治理论学习不够深入”问题
一是强化日常学习。制定了《中共商洛市中医医院党委关于进一步完善党委中心组理论学习制度的意见》,按年度制定了《商洛市中医医院党委理论学习计划》,充实学习内容,明确学习要求,丰富学习形式,加强学习管理,院党委中心组每个月集中学习至少一次,全年开展4至6次专题学习,每次不少于1天,采取集中学习、考察调研、专家辅导和研讨发言相结合的形式进行,集体学习全年时间不少于12天。3名医院领导班子成员全部参加了市委组织部举办的习总书记来陕重要讲话重要指示专题研修班,院党委中心组今年以来开展集中学习6次,撰写心得体会12篇。二是做好专题学习。坚持把巡察反馈问题整改与“讲政治、敢担当、改作风”专题教育以及“三会一课”有机融合,充分发挥“网络”和“党课”两个载体作用,组织全体党员及中层干部,认真学习《党章》《准则》《条例》和“中央八项规定”“卫生行风建设九不准”等规章制度,同推动“两学一做”学习教育常态化开展,不断提高党员干部及全体职工的政治理论素养和思想认识水平。充分利用“学习强国”平台教育,推动党员干部理论学习扎实、规范、有效开展。三是扎实开展“不忘初心,牢记使命”主题教育。坚持把学习教育、调查研究、检视问题、整改落实贯穿全过程,牢牢把握“守初心、担使命、找差距、抓落实”的总体要求,深入学习领会精神,建立问题整改台账,制定整改措施,召开了主题教育组织生活会和班子专题民主生活会,进一步深化党员干部宗旨观念,增强服务意识。四是重点强化“健康中国”战略学习。党的十九大报告深刻指出“人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志”,就“实施健康中国战略”作出了一系列部署,院党委将“健康中国战略”列入各支部、各科室和中心组学习计划,认真组织党员干部深入学习习近平总书记在全国卫生与健康大会上发表重要讲话,院党委要求,各支部要把实施“健康中国”战略具体为做好日常工作的生动实践,以理论学习指导实践、促进工作,形成了人人学习、个个知晓、比学赶超的良好氛围,实现了学习与工作两不误,双促进。
4.“意识形态工作责任制不到位”问题。一是严格贯彻落实中办《关于加强公立医院党的建设工作的意见》。把从严治党作为意识形态阵地建设和管理的一项重要法治原则,与各支部全部签订了《意识形态目标责任书》,明确工作任务和责任,定期组织对工作开展情况进行督查,意识形态工作责任制得到有效落实。二是加强全院党员干部政治学习。牢牢把握住意识形态的主动权。深入查找存在的问题,及时了解干部职工的思想动态,对本院及业务范畴内的意识形态领域情况进行深入分析研判,对重大事件、重要情况、重要社情民意中的倾向性苗头性问题及时妥善处理。三是实施信息发布审查制度。加强对信息发布、讲座、研讨会、微信公众号、内部简报的审查,明确管理人员与责任,加强舆情管控,及时报送信息。四是开展精神文明创建。积极开展敬老文明号、文明单位和放心消费示范单位创建活动,弘扬文明风尚,引领新思想,全面提高医院的综合软实力。2019年,通过了省级敬老文明号、市级放心消费示范单位和市直县级文明单位要收命名。
(二)组织建设和作风建设方面
1.关于“选人用人工作滞后”问题
一是坚持正确导向。进一步完善了“三项机制”办法和相关制度,做好中层干部“选、育、用、管”各项工作,打破以往的身份、资历限制,在临聘人员中破格选拔培养优秀人才担任科室管理人员,4名临聘人员被聘为科室负责人,评选表彰了170名疫情防控先进个人;二是积极引进人才。建立了200万元的人才引进基金,制定了基金管理办法,加大高层次人才、急需人才,特别是学科带头人和各类实用人才的引进力度,并按照人才基金管理办法兑现了相关待遇。三是加强业务整合。新组建科室11个,新增病床200张,目前医院整体业务发展势头良好。医院未来四年内,学科规模由现在的13个病区22个临床科室,扩大到24个病区33个临床科室,开放床位增加到800张以上。四是探索薪酬改革。聘请医院战略管理顾问3人,专业化管理团队2个,经过公开招标,确定了专业化第三方医院管理团队,全面修订医院绩效分配方案。
2.关于“基层党组织建设较为薄弱”问题。
一是明确思想认识。牢固树立“抓党建不离中心工作,抓业务不离党建工作”的指导思想,把观念由“重业务轻党建”的转变到“抓党建、促发展”上来,进一步完善医院“创岗建区”党建品牌,并积极创新,不断提高党建工作水平,发挥党员先锋模范作用,逐步建立党建工作的新机制。二是落实第一责任。明确党支部书记是党建工作的第一责任人,加强在平时工作中对党建工作的部署、检查和督促,确立党建工作的主体地位。三是严格考核考评。制定完善了的党务工作考核机制,采取测评、检查、互查等方式,对医院各支部“三会一课”情况进行督查,纳入基层党组织书记述职评议,作为绩效考核的重要依据。四是做优党建品牌。认真组织开展“创岗建区”党建品牌实践活动。以党员积分制为基础,创造性开展了以“创党员先锋示范岗,建党员红旗责任区”为主题,以“五好五强五承诺”为主要内容,延伸了积分制管理的结果运用,通过“进农村,服务精准脱贫;进社区,服务群众健康;进科室,服务医院发展”,做到了责任支部、工作目标、服务承诺、实施办法、具体要求“五明确”,创建了富有商洛中医医院特色的党建品牌,受到了广大患者和群众的广泛赞誉。五是严肃政治生活。严格落实“三会一课”制度,聚焦问题规范"三会一课"质量。对3个党支部"三会一课"质量进行了检查,并督促扎实整改存在问题。严肃党内政治生活,每月组织召开一次党支部会,每季度召开一次支委会并上一次党课,每半年召开一次党员大会。对12名在民主评议中排位靠后的党员进行了专题“补课”,对4名党员进行了岗位调整。认真开展党支部书记讲党课,班子成员以普通党员身份参加党支部组织生活,带头认真做好对照检查,深刻剖析存在问题的原因,并制定整改措施;提高民主生活会质量,班子成员相互批评一针见血,真正让“红红脸、出出汗”成为新常态。六是落实谈话制度。进一步加强班子成员之间,分管领导与分管科室负责人之间的沟通交流,院班子成员之间开展廉政谈话及“一岗双责”谈话3次,支部书记与支委委员开展廉政谈话9次,医院对新任职的4名中层干部开展了廉政约谈。五是健全党建台账。完善党支部纪实管理手册,规范开展党员积分制管理工作,并在党员大会上及时通报积分情况。认真落实民主评议党员、组织生活会制度,半年召开一次,明确了党员组织生活内容、形式和要求,医院与各科室签订党风廉政建设责任书20份。通过一些列措施,
3.关于“执行中央八项规定精神不严格”问题
一是严格进行整治。以开展“讲政治、敢担当、改作风”专题教育和“集中开展违规收送礼金问题专项整治”为契机,严格落实中央八项规定精神,严格落实公务接待规定,健全财务报销管理制度,对于不符合报销程序的一律不予报销。二是严格审核把关。明确了财务科和分管领导的审核把关职责,加强财务知识培训学习,杜绝了经费列支不规范问题。三是健全工会账务。规范节日慰问账务列支,加强“四风”督查,通过发放调查问卷,走访门诊、住院患者等多种形式的明查暗访,及时发现问题并督促整改,“四风”问题得到有力整治。
(三)纪律建设和夺取反腐败斗争压倒性胜利方面
1.关于“日常监督执纪不严格”问题
一是深入开展警示教育。组织党员干部观看警示教育宣传片、开展违规收送礼金专项整治和胡志强、宁建国案以案促改;多次组织党员领导干部观看《一抓到底正风纪》《折翼的天使》《贪与腐》等警示教育专题片。10月29日,组织医院全体党员和班组长以上80余人到商州监狱接受警示教育,引导党员领导干部汲取教训,严守党纪国法,知敬畏、存戒惧、守底线。建全党总支全面监督,党员民主监督的党内监督体系,对党员干部队伍中发生的苗头性、倾向性问题,坚持抓早抓小,立行立改,通过批评与自我批评、提醒约谈,及时制止事态的发展。二是加强“三合理”监督检查。严格落实医疗行风建设“九不准”规定,推行临床药师制度,为临床提供个性化合理用药指导,强化抗生素、辅助用药、营养性用药的跟踪监控,坚持处方点评制度和不合理用药及时干预工作,并在每周的院周会上对各临床科室存在的医疗问题,及时指出并限期整改,全院药占比32.20%,达到规定标准,临床用药进一步规范,抗生素合理应用率达到国家规定标准,全院没有发生滥检查、乱用药现象。三是持续加强考勤管理。完善了考勤管理制度,实行行政后勤人员电子签到;坚持每天纪律作风问题明察暗访,及时发现问题并督促整改;完善了医院缺陷管理办法、医务人员医德医风考评制度,实行医德医风“一票否决”制,并与医务人员职务、职称晋升、绩效考核、评优树模、外出培训等挂钩,医务人员的工作积极性、主动性进一步提高。
2.关于“两个责任落实不够到位”问题。
一是落实从严治党主体责任。制定了医院党总支、党总支书记及班子成员《全面从严治党主体责任清单》,党总支书记与各支部书记及科室负责人签订了《党建工作目标责任书》和《党风廉政建设目标责任书》,切实压实责任,形成一级抓一级、层层抓落实的工作格局。今年来,党总支会议专题研究党风廉政建设和反腐败工作4次;按照季度、半年点评研判的要求,全面推进党总支班子成员履责纪实。二是强化纪律作风建设。先后组织开展了干部作风问题排查整改、行风建设教育整治专项行动和违规收送礼金专项整治、落实中办督查反馈意见进一步激励广大干部新时代新担当新作为,以及集中开展形式主义官僚主义整改和“不忘初心,牢记使命”主题教育,进一步提高了党员干部的政治站位和担当意识。三是加强约谈警示提醒。院党总支班子成员加强了分管部门干部教育和监督工作,积极进行廉政谈话和约谈提醒,严格落实党风廉政建设责任,使党风廉政建设主体责任向基层组织层层传递、层层压实。
(四)脱贫攻坚专项巡察方面
一是明确工作思路。坚持“扶志”与“扶智”相结合,持续开展扶贫政策宣传和技术培训,继续通过能人引领、合作社示范,鼓励联系帮扶户加入合作社,引导贫困群众创业就业,不断促进贫困户增收。二是制定工作规划。认真贯彻“一村一策,一户一法”的要求,在深入调研的基础上,制定脱贫攻坚工作规划,为包扶户量身定制了脱贫策略,为每户确定了1-2个增收项目和具体措施,确保了产业扶贫有序推进,“输血”扶贫多,“造血”扶贫少的问题得到彻底纠正。三是注重健康教育。结合行业优势和青山村贫困户家庭现状,共组织医务人员4次26人到村上开展义诊和健康行为、卫生知识宣传教育,发放健康宣传资料800余份,群众的卫生意识显著提高,家庭卫生状况明显改善。四是紧抓研判转作风。坚持日研判、汇报制度,对标短板,实行任务交办和限时交账,驻村干部与群众同吃、同住、同劳动,事不过夜的优良作风促进工作落实,先后通过省级第三方评估和国家检查。镇安县已经实现整体脱贫,后续巩固提高工作正在有序推进之中。
三、坚持不懈,长效管理,以整改成果促进医院工作发展
虽然整改工作取得了一定的成效,但与上级的要求和群众的期盼还有一定差距。今年1月,我院已撤总支设党委,在今后的工作中,我们将以巡察问题整改为契机,以院党委成立为新的起点,进一步提高政治站位,切实加强党的建设和业务能力提升,认真履行全面从严治党主体责任,推动全面从严治党向纵深发展,为各项事业稳步发展提供坚强的保障。重点抓好以下三个方面:
一是持续巩固整改成效。适时开展整改落实“回头看”,举一反三,不断深化和巩固整改成果,逐项查漏补缺,防止问题反弹;对需要不断深化的问题,发扬钉钉子精神,持续用力,不达目的决不收兵。对需要举一反三、长期坚持的整改事项,坚持挂账不销账,咬定青山不放松,确保久久为功、善作善成。同时,进一步加强服务环境改造提升和人才引进、学科建设,以及医务人员思想道德教育和行风建设,强化医院管理、改善医院服务、规范医疗行为、提高服务质量,不断提升医院的服务能力和水平,让党和政府放心、让人民群众满意。
二是建立健全长效机制。在抓好整改成效巩固的同时,组织和作风建设方面,更加注重治本和预防,建立健全各类规章制度,用制度管人管事,不断规范权力运行;进一步强化思想政治建设、组织建设、纪律作风建设和警示教育,将“两个坚决维护”、“四个意识”和“四个自信”深深融入党员干部的言行和工作、生活当中,使讲政治、敢担当、做表率成为党员干部的思想自觉和行动自觉;持续推动“两学一做”学习教育常态化、制度化,深入开展“不忘初心、牢记使命”主题教育;在激励机制方面,从岗位职责、目标考核、执纪问责入手,进一步完善《医院绩效考核管理办法》《聘用人员管理办法》等考核管理制度,努力构建公开透明、科学合理、运转高效的管理体制。
三是充分用好整改成果。深入贯彻落实中央、省、市关于全面从严治党的部署要求,坚持把巡察整改作为推进全面从严治党的重要举措,充分运用好巡察整改成果。坚决执行中央决策部署,确保政令畅通、令行禁止。认真履行“两个责任”,强化责任担当,敢于动真碰硬。坚决贯彻党组工作条例,把抓好党组织建设摆上重要位置,不断增强党组织的整体功能。坚决把纪律挺在前面,全面加强对党组织和党员干部的监督管理。始终坚持好干部标准,认真贯彻干部选拔任用条例,坚决匡正选人用人之风。聚焦重点领域,保持严惩腐败高压态势,深入推进党风廉政建设和反腐败斗争。持续加强医德医风,改进工作作风,以优良的党风行风树形象、聚民心、促发展。
欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议,请及时向我们反映。联系方式:电话0914-2332258;
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