根据市委统一部署，2017年8月2日至2017年9月4日，市委第五巡察组对卫计局党组进行了巡察。2017年10月31日，市委巡察组向卫计局党组反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改情况通报如下：

一、组织整改落实情况

局党组站在全面从严治党的高度，坚定政治方向，坚持问题导向，正确认识、高度重视巡察整改工作，多次召开专题党组会议部署研究整改工作，把巡察整改作为一项重要政治任务抓好落实。

（一）强化组织领导。为做好市委第五巡察组巡察反馈意见的整改落实，成立了以党组书记董红梅同志为组长，党组副书记、局长寒冰同志为副组长，其他党组成员和各科室（单位）负责同志为成员的整改落实工作领导小组，设立整改办公室，副局长郝玉锋同志兼任办公室主任、党政办主任何鹏超同志兼任副主任，明确了7名同志专门办公，负责整改工作组织协调、部署安排、督促检查等日常工作，做到责任上肩、责任到人。

（二）明确工作目标。针对市委第五巡察组反馈的4个方面39项主要问题， 11月6日及时召开党组会专题研究部署整改工作，11月20日召开整改动员会议部署安排，将4项主要问题细化成39条具体问题，逐一明确了牵头局领导、责任单位负责人和时间进度要求，经过牵头局领导的认真初审、局党组的3次集体研究、市纪委巡察办的严格把关，将整改措施确定为92条，并最终形成了整改工作方案。

（三）狠抓责任落实。局党组主要负责人带头认领任务，对号入座，把自己摆进去，带头对照检查、带头抓好整改，尤其是巡察组点到的具体问题，组织职能部门迅速整改到位，切实做到以上率下、当好表率。牵头局领导认真履行“一岗双责”，分头召开整改工作部署会议，层层压实责任，层层传导压力;各牵头科室(单位)和配合科室(单位)认真履行分工职责，对整改工作措施逐项对照，逐一过堂，对账销号，形成了上下联动、主次分明、通盘协作的良好工作格局。

二、巡察反馈意见整改情况

巡察整改以来，局党组带领全局上下齐心协力、全力以赴，推动整改工作有力有序有效开展。截止目前，已完成或基本完成整改措施88项，占全部整改任务的95.65%，4项列为长期整改项目。

(一)关于党的领导方面存在问题的整改情况

巡察组反馈的问题:党组领导核心作用发挥不充分。

（1）政治规矩意识不强，管党治党不严。贯彻党的路线、方针、政策不够坚决，原则性不强，存在搞变通现象。

整改落实情况：一是学习十九大精神及《准则》《条例》。召开十九大报告会1次、专题研讨1次、中心组学习3次，领导班子成员撰写学习心得1篇，进一步明确党组工作原则、职责和组织原则。二是修订完善并印发了《党组工作规则》《局工作规则》《议事规则》等14项制度，做到用制度管人管事。三是完善建立党组工作台账，推动重大工作部署落实，把方向、管大局、保落实的作用充分发挥。

（2）缺乏全局意识，思想不够解放，改革发展动力不足，行业机制管理不顺，机构合并后矛盾和问题较多。

整改落实情况：一是扎实开展“两学一做”学习教育，教育引导班子成员牢固树立政治意识、大局意识、核心意识和看齐意识。二是制定印发了《落实五新战略加快健康商洛建设实施方案》和《责任分工》《考核办法》，确保追赶超越任务落实。三是制定了市直卫计单位目标责任考核实施方案和领导干部责任考核细则，确保考核考实考准。四是市级妇幼保健和计划生育服务机构、卫生监督和计生执法机构合并到位，镇级卫生院和计生站合并到位，督促推进县区卫生计生服务和执法监督机构的整合。五是组织机关干部开展多种形式体育活动，丰富机关职工文化生活，促进大融合大发展。

（3）存在“小圈子”文化和掣肘、拆台、不团结现象，党组凝聚力和核心作用不强。

整改落实情况：一是认真学习《党组工作条例》《党内生活准则》，强化纪律观念，增强政治担当。二是召开领导班子民主生活会，进一步提高领导班子凝聚力、战斗力和号召力。

（4）把方向、管大局、抓落实作用发挥不够。谋划工作缺少高度、深度和广度，落实市委市政府重大决定不到位，局党组对事关全局的重大民生项目谋划推进不力，争取、跟进不够。

整改落实情况：①加大把方向、抓落实工作力度，对中、省、市重大部署，第一时间传达学习，党组成员每年要开展调研活动，完成不少于一篇高质量的调研报告；②围绕市委市政府重大决策部署，及时研究本部门、本系统的贯彻落实意见措施；③加强工作统筹协调，特别是加大对事关全局的卫计工作跟踪督办力度，确保工作推进到位。

（5）市中心医院扩建、市妇幼保健院迁建、市精神病院筹建进展缓慢，健康扶贫结对帮扶力度不大，成效不佳。2016年度商洛市基本公共卫生服务项目省级考核中居全省末位。

整改落实情况：①积极向市政府汇报，争取尽快确定市中心医院选址，明确筹资建设方式，力争今年签订建设协议，市精神病院力争2018年开始运营；②积极推进市妇保院迁建进度，按照进度要求加快建设；③加大健康扶贫精准帮扶力度，扎实推进疾病预防控制八大行动，从源头控增量、减存量；④进一步加强公共卫生项目管理，扎实做好中、省迎考工作，确保今年考核进入全省中上水平。

（6）主体责任落实不到位。局党组对主体责任的认识不深，管党治党标准不高，要求不严，传导压力有上热下凉、层层递减现象。

整改落实情况：①从严落实“一把手”管党治党主体责任，严格落实党建工作责任制，坚持每半年召开一次专题党建工作会；②建立党委（党组）、主要负责人、班子成员履行主体责任清单，细化责任内容和履职要求，做到与业务工作同安排、同部署、同检查；③采取召开警示会、参观廉政教育基地、讲廉政党课等形式集中开展反腐倡廉教育活动。

（7）个别领导干部履行“一岗双责”不到位，对分管领域党风廉政建设缺少有效抓手，工作主动性、自觉性、全局性、战略性、前瞻性不够，重面上安排、轻督查落实，重问效、轻问责。

整改落实情况：①完善党风廉政建设和惩防体系建设责任制，明确职责任务，完善工作流程，健全责任体系；②对党风廉政建设和反腐败工作任务进行分解，逐级签订党风廉政建设责任书；③加强督促检查，落实问责机制，形成横向到边、纵向到底、上下贯通、层层负责的工作格局；④局党组书记每季度对各党组成员落实党风廉政建设责任制点评；⑤局党组成员定期听取局属局管单位党组织和科室负责人履行主体责任情况的汇报。

（8）干部管理监督工作存在制度建设、责任追究不到位的情况，党风廉政建设存在风险漏洞。

整改落实情况：①严格干部选用工作程序，制定了《市直卫计系统科级干部管理办法（试行）》，健全干部选拔任用工作流程及痕迹管理；②将三项机制运用与干部选拔无缝衔接，12月份，选拔任用局机关科级干部8名；③制定了《市直卫计系统工作人员末位查究办法》；三是严格执行干部考察程序，先后对局机关及下属单位13名同志进行了任前考廉，强化干部监督。

（9）党组会议未按要求召开，达不到每月1次的要求。

整改落实情况：杜绝以班子会、办公会代替党组会，坚持每月召开一次党组会议，确定专人负责党组会议记录和纪要。

（10）发扬民主不够广泛。在一些重大问题决策、重大资金安排上调研不深入、论证不严密、考虑不周全、酝酿不充分，发扬民主不广泛，班子成员之间缺乏有效沟通，有掣肘、拆台、不团结现象。2014年7月以来大额度资金安排未经党组会议、局务会议研究，运行风险较大。

整改落实情况：①修订完善议事规则和决策程序，建立《党组工作规则》《“三重一大”工作制度》，规范部门内部议事和科学民主决策程序，严禁个别酝酿代替集体讨论、私下交办代替组织决定、会上通报代替民主决策现象；②探索建立重大行政决策听证、论证制度，广泛听取各方意见建议，提高决策科学化、民主化水平；③坚持民主集中制，认真落实各项民主制度，一年至少召开2次民主生活会，必要时可根据工作需要随时召开，严格开展批评与自我批评；④充分做好会前准备和酝酿、会中讨论和决策、会后落实和检查；⑤重大问题决策、大额资金安排必须会议研究决定。

(二) 关于党的建设方面存在问题的整改情况

巡察组反馈的问题:党的建设薄弱。

（1）党组会议研究、安排、部署党建工作较少。

整改落实情况：①按照规范化党委建设的标准和要求，认真落实党建工作责任制，坚持每月专题研究一次党建工作。②按照新《党章》的要求，加强党组对党建工作的领导。③认真填写机关工委印发的机关党委工作记录本，做好痕迹化管理。

（2）党建工作载体单一，活动不经常，创新不足，与业务工作结合不紧密，助推单位中心工作成效不明显。个别下属单位党建工作效能层层递减，虚化、弱化现象严重，活动场所不健全，流动党员管理不规范，党建工作与业务工作融合难、效果差，“两张皮”的问题比较突出。

整改落实情况：①对市直卫计系统基层党组织规范化建设工作进行全面督查验收；②对市直卫计系统基层党组织党建品牌创建工作进行督导展评；③对市直卫计系统各党支部主题党日活动开展情况进行总结提炼，结合实际，做好下年度活动计划。

（3）部分党务工作者党务知识缺乏，应知应会欠缺，对党建工作不熟悉、没思路、不会抓，甚至不会开展党务工作。

整改落实情况：①召开市直卫计系统党建工作推进会，对党务干部工作能力和标准提出明确要求；②印发党建工作应知应会问卷，由各单位分别组织问卷答题活动；③安排党务工作经验交流会，对党务干部交流发言材料进行初审，筹备会议。

（4）中心组学习主题不聚焦，重点不突出，组织生活开展不经常。

整改落实情况：①年度组织中心组理论学习16次，开展专题研讨4次，局党组成员人均写学习笔记3万余字；②根据《市直机关党员领导干部参加双重组织生活实施细则（试行）》要求，建立局党组党员领导干部参加双重组织生活情况个人报告制度，局党组六名成员分别认真填写参加双重组织生活情况个人报告单。

（5）个别局党组成员到基层单位指导检查党建工作较少，个别支部书记从未讲党课。

整改落实情况：①强化局党组成员党建和党风廉政建设联系点制度，明确包抓指导任务；②强化党建工作责任制，进一步夯实党组成员、党委委员抓党建工作责任；③对支部书记讲党课情况进行督导检查，对完成任务不及时，质量不高的支部书记，现场指出，限期整改。

（6）市妇幼保健院支部未按时换届。

整改落实情况：①指导市妇幼保健中心尽快完成支部换届工作；②在党建工作推会上对市妇幼保健中心支部未按时换届情况进行通报，对各基层党支部换届情况进行全面检查。

（7）一些支部执行“三会一课”制度不严格，开展批评与自我批评不够经常，甚至流于形式。

整改落实情况：①对基层党支部规范化建设情况进行督导检查，不断规范“三会一课”痕迹管理；②认真组织召开党员领导干部和领导班子专题民主生活会。

（8）党费收缴不规范，2016年7月之前普遍存在半年缴纳的现象，且比例不够，近期已能按月主动足额缴纳，并补缴到位。

整改落实情况：①结合党支部规范化建设验收对党费收缴工作进行了全面督查的指导，进一步规范党费收缴程序和台账；② 按时向市直机关工委上解了2017年下半年党费。

（三）关于全面从严治党以及党风廉政建设和反腐败工作方面存在问题的整改情况

巡察组反馈的问题:党风廉政建设薄弱.

（1）局党组对党风廉政建设和反腐败工作重视不够。对党风廉政建设和反腐败工作研究部署多，督促落实和考核较少。

整改落实情况：①建立了局党组党风廉政建设主体责任台账，对照任务清单定期督办，对账销号。②党组中心组坚持每月集体学习，并将党风廉政建设列为必学内容。③党组成员按照分工每季度听取联系分管单位和科室党风廉政建设工作汇报。④完善了党风廉政建设目标责任考核，强化了结果运用。

（2）部分基层党组织对主体责任认识不清、落实不力，重点岗位、重点环节权力制约不到位，以权谋私等廉政风险大。

整改落实情况：①对局属局管单位落实党风廉政建设主体责任清单制度进行了督导检查。②举办了十九大精神专题辅导报告。③组织开展了新《准则》《条例》知识测试。④制定印发了《进一步建立健全廉政风险防控体系的通知》。⑤局纪检组印发了《关于配齐配强基层党组织纪检委员并充分发挥作用的意见》，督促市直卫计系统各单位建立健全党内监督体系。

（3）对中心血站审计整改指导不够、监督不力，把关不严。

整改落实情况：①强化跟踪督办，对2015年以来接受审计的局属局管单位落实整改情况进行督查，确保全面整改到位；②指导局属局管单位加强内部审计工作。

（4）执行财经纪律不严格。局机关和下属单位财务监督管理不规范，廉洁风险隐患大。未办理政府采购审批手续进行采购的情况时有发生。差旅费等费用未实行公务卡结算。财务核算和差旅费报销单填写不规范，有数额较大的非正式发票和机打发票仍给予报销。卫生从业资格人员考试考务费和相关劳务费发放不规范。市中心血站2015年2月列支伙食补助，并存在1人代签现象。市保健局有将大额资金借给个人现象。

整改落实情况：①修订完善机关财务管理等制度，严格报销审批，不合规差旅费不予报销；②实行公务卡制度，12月起机关差旅费全部实行公务卡结算；③规范卫生专业技术资格考试、职称评审、医师资格考试劳务费发放；④市中心血站滥发伙食补助问题纠正到位；⑤市保健局全面清理债权债务，完善市管保健对象异地就医结算办法。

（5）纪检工作存在薄弱环节。纪检机构对监督执纪问责工作研究部署少，对党组主体责任落实缺乏有效监督，思想观念、能力素质有待提高。

整改落实情况：①围绕加强党内监督，督促市直卫计单位配齐配强了纪检委员，明确了工作职责和任务，推动其有效发挥作用。②扎实组织开展医用耗材采购、公款购买消费高档白酒、工程项目建设等专项治理活动，推进廉洁用权、廉洁行医。③协助局党组认真落实党风廉政建设主体责任研判、目标责任考核，推动管党治党责任有效落实。④组织市直卫计系统专兼职纪检干部和纪检委员进行了准则、条例知识培训和考试。

（6）对党风廉政建设和反腐败斗争的复杂性和内在规律认识不深、把握不准，查办案件办法少，打击震慑力度不够。

整改落实情况：①购买发放了习近平反腐倡廉论述摘编，并将中省市反腐倡廉要求精神纳入职工集体学习计划，扎实开展学习教育。②制定了卫计局纪检组信访举报和案件线索管理办法，规范了纪检监察来信来访办理工作。③围绕行业风险突出问题，联合发改委等10部门开展了医用耗材采购使用专项治理。四是加强警示教育，及时通报违规违纪典型案例。

（7）传导压力不到位，对党员领导干部一些苗头性、倾向性问题提醒不及时。

整改落实情况：①督促党组班子成员抓好联系单位党风廉政建设工作，结合年度检查评价指导各单位召开了民生生活会。②党组班子成员严格落实约谈提醒制度，6名班子成员共约谈19批次。

（8）对下属医疗单位精细化管理不到位，指导监督不力，特别是对民营医院的监管有缺失。

整改落实情况：①组织开展全市医疗机构贯彻《医疗质量管理办法》专项督查活动。②狠抓《医疗质量管理办法》、《十八项核心制度》学习宣传和贯彻落实。③加强医疗服务质量监管，确保医疗服务安全。④开展综合医院和中医医院等级评审工作。⑤切实加强民营医院监管。

（9）下属单位在药品器械采购方面存在廉政风险。

整改落实情况：①开展了网采机构核查，全市市、县、镇、村公立医疗机构全部实现了网上阳光采购药品耗材。②全面落实了药品零差率销售政策，年度全市公立医院网采药品10.04亿元，减轻患者负担1.5亿元。③组织开展了医用耗材采购使用专项整治，严格落实高值耗材网采价格网上监测。

（10）聚焦主责主业不到位，2016年7月以来纪检组长一直抽调市创卫办参与创卫工作，纪检组查办案件少。

整改落实情况：①组织开展了领导干部插手项目建设、公款购买消费高档白酒、健康扶贫领域侵害群众利益、医药购销领域违规违纪问题等专项监督检查和整顿。②按照有信必查的原则，扎实开展问题线索核查处置。

（11）落实中央八项规定精神不力。部分领导干部对系统内长期存在的一些内部管理、物品采购、项目建设等方面问题调查研究不深入。

整改落实情况：①领导带头从严执行中央八项规定、市委《十条意见》，严格自律；②核查近三年来卫计系统实施的重大项目3个，对排查出的招投标程序不规范、工程质量验收程序等问题认真查究；③加强对属于本级管理的邀标、招标项目，加强监督管理，严防违规问题发生。

（12） “四风”问题仍然存在，部分党员干部贯彻执行中央八项规定不坚决、不彻底、不自觉、不严格，心存侥幸，违纪风险较大。机关及下属单位公务接待不规范。凭公函接待的规定执行不到位，陪餐人员过多，有上高档酒水、接待费超标现象。经费列支中有在洗浴中心、咖啡馆消费，购买香烟、高档酒水、茶叶、土特产品等问题，且数额较大。

整改落实情况：①加强对各单位“关键少数”的教育监督，严格执行中央八项规定和市委十条意见，严格遵守公务接待管理办法，不超规格接待、违规接待；②加强对局属局管单位的监督检查，对发现的问题严肃处理；③完善公务接待、婚丧嫁娶、公务用车、厉行节约等制度规定，做到用制度管人管事管作风。

（四）关于干部选拔任用方面存在问题的整改情况

巡察组反馈的问题：干部选拔任用及编制管理不规范。

（1）执行《干部选拔任用条例》不严格。局党组对下属单位人事任免缺乏有效监管，致使一些单位选人用人程序不规范、不严谨、征求意见不够广泛，未按要求及时备案。

整改落实情况：①拟定了《市直卫计系统科级干部选拔任用办法（试行）》，加强对市直单位科级干部选拔人员工作的指导和监督；②将三项机制运用与干部选拔无缝衔接，12月份，选拔任用局机关科级干部8名。三是制定了《市直卫计系统工作人员末位查究办法》；③严格执行干部考察程序，先后对局机关及下属单位13名同志进行了任前考廉，强化干部监督。

（2）执行《事业单位人事管理条例》不到位。下属事业单位招聘工作人员与人社部门沟通少，自主性、随意性较大，招聘程序不到位、信息不公开、监管有缺失，群众对公平性有质疑。

整改落实情况：①对下属单位人事管理干部进行了事业单位公开招聘工作人员政策培训；②加强与编制、人社部门的沟通衔接，继续做好市妇幼保健计划生育服务中心法人治理结构改革工作；③对下属事业单位招聘人员的监督和指导，会同下属单位制定人员招聘计划。

（3）编制管理不规范。下属单位混岗混编问题突出，工勤岗位挤占干部岗位现象严重，市卫计局机关工勤编制3名，实有4人；市计生监察支队无工勤编制，实有2人；市保健局无工勤编制，实有2人；市中心血站无工勤编制，实有9人，且有超编进人现象。

整改落实情况：严把编制关，在人员调动、人员招聘过程中将编制审核作为前置条件，实行编内进人，杜绝超编进人现象。

（五）关于其他方面存在问题的整改情况

巡察组反馈的问题：其他方面存在的问题

（1）行业监管不力。医护人员服务态度生硬，与患者缺乏有效沟通，医患矛盾长期存在。“红包”现象和医药购销领域商业贿赂易发并存。

整改落实情况：①积极开展医德医风教育活动，扎实贯彻卫计行业“九不准”规定。②继续扎实开展改善医疗服务行动计划及改善医院环境提升医疗服务专项行动。③10月中旬，市卫计局联合市发改委、工信局、财政局等9部门转发了中省专项治理工作要点，在全市范围内集中开展不正之风专项治理活动。

（2）工作作风不扎实。局党组对中省文件转发的多，结合实际贯彻制定的少，存在形式主义现象。

整改落实情况：①修订完善公文处理实施细则，进一步规范公文报送、审批、备案程序；②印发了治理文山会海实施意见，修订了会议管理制度，从制度上规范会议审批。

（3）个别领导干部习惯于靠开会批示抓落实、用电话推动工作，调查研究不深入，对一些热点问题缺少有效的办法，问题长期得不到解决。

整改落实情况：①完善局领导联县抓点工作制度，实行县级领导包抓县区卫计工作；②落实领导干部工作落实机制和绩效考核评价制度，实行半年考核公开；③落实《领导干部下基层调研制度》，每名县级领导干部每年至少完成1个调研课题，撰写1篇以上调研报告；召开现场办公会5次。

（4）部分干部抱着看摊子、守位子、混日子思想，工作不在状态，落实任务不严不紧，效率不高。

整改落实情况：①制定了末位查究办法，严格考核查究；②开展作风问题检查，实行机关签到制度，对重点工作任务进行督查通报；③落实放管服改革任务，11项事项进入政务大厅办理。

（5）局党组会、局务会会议记录不规范。

整改落实情况：确定专人记录，按照要求规范记录。

（6）执行工作纪律不严格。上班签到制度、外出报备制度、请销假制度等管理制度落实不够严格，在巡察组进驻期间，仍有个别干部职工上下班迟到、早退，请假审批不规范甚至不假而走等现象。

整改落实情况：①修订完善了机关请休假制度，实行上班签到；②修订完善了领导干部外出报备制度；③实行考勤月通报、季度明查暗访，并将考勤纳入考核内容。

三、下一步工作打算

我们将认真落实市委巡察办的工作要求，紧盯整改重点，发扬“钉钉子”精神，以“踏石留印、抓铁有痕”的劲头，抓好整改落实工作，巩固已有成果，防止问题反弹。以这次巡察整改为新的起点，深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，认真落实党的十九大精神，落实全面从严治党主体责任，强化党员干部党章党规党纪意识，不断加强党的建设，为推动健康商洛建设提供坚强的政治保障。

一是锲而不舍狠抓整改。坚持整改目标不变、标准不降、力度不减，扎实推进整改工作，确保高标准、高质量、高要求全面落实整改任务。对已完成的整改任务，适时组织“回头看”，巩固整改成果，坚决防止问题反弹;对尚未整改到位的事项，要按照既定目标和措施，一项不拉落实到位;对影响全局和长远、需要长期整改的事项，进一步细化工作目标和计划，制订整改时间表，打好整改持久战。

二是建章立制务求长效。聚焦薄弱环节和共性问题，对照全面从严治党的要求，着力解决根本性关键性问题。坚持解决问题与建章立制相结合，加强顶层设计，着力构建系统完备、衔接配套、有效管用的制度体系，扎紧织密制度笼子，形成用制度管人管权管事的长效机制，从根本上防止各类问题的发生。

三是成果运用助推发展。以推进整改落实为契机，充分运用整改成果，全力推动卫计事业迈上新台阶。坚持把巡察整改工作作为深化综合医改、建设健康商洛、落实全面从严治党的重要抓手，与贯彻落实中省市的决策部署紧密结合起来，与“不忘初心、牢记使命”学习教育紧密结合起来，围绕实现健康商洛目标，进一步严明党的纪律，严守党的规矩，展现新的作为，着力解决影响卫生计生事业发展和涉及群众利益的问题，为加快推进“三个商洛”建设提供坚强有力的健康保障。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。

联系方式：电话0914-2982880 信箱：slwsjs@163.com

中共商洛市卫生和计划生育局党组

2018年6月22日