“前段时间我不慎摔倒，导致椎骨骨折，在镇安县医院进行了手术。手术费用经医保报销后，自己仅支付了几千元。”7月31日，刚从镇安县医院出院的张先生告诉记者。

今年以来，镇安县在医疗领域集中整治工作中，坚持聚焦群众“急难愁盼”，主动向过度医疗问题“亮剑”，采取监督、惩处、改革等系列措施，让医疗机构相关工作人员的过度医疗行为实现从“不能”向“不敢”再到“不愿”的转变。

快打“监督拳”

发现过度医疗问题

“5月初，我们在县医院住院部儿科检查时发现，凡是住院患者均按照一级护理标准收费。但通过走访我们了解到，这项规定并非必要。于是，我们责令该院按要求及时调整护理等级，并进行全院排查。”7月30日，镇安县纪委监委驻县卫生健康局纪检监察组组长狄鹏说。

为方便群众反映问题，镇安县在全县所有医疗机构的醒目位置公开监督举报方式，推行“二维码”掌上举报，并主动开展自查自纠，建好问题查处、线索摸排、制度建设“三本台账”，及时发现一线医务人员过度医疗的“苗头”。县纪委监委督促卫生健康部门和医疗机构自查问题、排查线索，通过多层面、高频次监督检查，整改一批过度医疗、加重患者负担的问题，维护患者利益。

镇安县压实卫生健康部门集中整治主体责任，严格落实案件查办“日汇总、日研判、日通报”制度，落实县纪委监委班子成员包抓重点案件机制，对典型案件实行直查直办、提级办理、挂牌督办。截至目前，县卫生健康局组织召开推进会4场次，深入医疗机构开展检查3轮次，发现问题69个，对全县医务人员分层级开展警示教育1600余人次，动员医务人员签订抵制过度医疗、拒收提成和回扣承诺书1620份，督促医疗机构解决第三方设备投放问题43个。

集中整治工作开展以来，全县共受理超标准收费、重复收费、违规使用医保基金等问题线索9条，查处违规使用医保基金问题8件19人、医务人员收受红包案件5件5人。

巧打“改革拳”

提升群众就医满意度

“对过度医疗问题，我们从‘小切口’入手，通过加大整治力度、查补制度漏洞，实施监督、惩处、改革等系列措施，降低群众就医成本，提升群众满意度。”7月30日，负责联系卫生健康部门的镇安县纪委监委第一纪检监察室主任白玺说，“我们推行医保DIP支付改革，实现治疗同病同价，促使医疗机构加强精细化管理，推动医疗机构和医务人员从‘要我控费’向‘我要控费’转变；落实县级三家重点医疗机构检查检验结果互认制度，将互认项目增加至39项；推行‘一次挂号管三天’制度，减轻患者经济负担……”

在集中整治工作中，镇安县督促卫生健康部门及医疗机构建立内部药品耗材设备采购管理、院外购药、外请专家、外送检查等相关管理制度37项，基本形成用制度管人管事的局面。同时，该县督促医疗机构加大对医务人员在合理诊疗、合理检查、合理用药、合理收费方面的考核力度，将其与效益工资挂钩，对违规违法问题采取警告、约谈、通报、取消评优评先资格、解除聘用关系等阶梯式处罚，促进制度规定落实落细。

“目前，全县过度医疗问题得到有效纠治，患者就医费用降幅达30%。未来，我们将持续用力，跟进监督，推动落实，切实让党的好政策惠及更多群众。”镇安县纪委副书记、监委副主任淡自强说。